Идеите за въвеждане на лимити за заплащаните от НЗОК лекарства ще доведат до увеличено в пъти доплащане за пациентите, страдащи от тежки форми на заболяванията, заявиха от Асоциацията на научноизследователските фармацевтични производители в България. Същевременно, пациентите, които страдат от по-леки форми без усложнения, ще преминат на по-скъпо лечение, близко до определения от НЗОК лимит, без това да е необходимо.
От асоциацията разясниха, че подобен подход – определяне на лимит за всяко заболяване, до който касата да заплаща лекарства - съществува в малко европейски държави, където е демонстрирал сериозни негативни страни, поради което се отрича от експертите. Всяко заболяване може да протече леко и без усложнения за едни пациенти, а за други да настъпи под тежка форма, с опасност за инвалидизация и дори за смърт. Лекарите трябва да могат да изберат най-подходящото лекарствено лечение за всеки пациент. От организацията дадоха пример с диабета – при леките форми на протичане заболяването може да се лекува с медикамент за 3 лв., докато при тежките форми, за да се предотврати инвалидизация, слепота, хемодиализа, има нужда от многократно по-скъпо лечение.
Определянето на лимит например от 20 лв. за тази диагноза ще принуди пациентите, страдащи от тежките форми на заболяването, да доплащат в пъти повече, отколкото доплащат досега, и при невъзможност да го направят, ще ги обрече на тежки увреждания и смърт. Хоспитализациите на пациентите с усложнения ще се увеличат, което автоматично ще повиши разходите на болничната система.
От своя страна, пациентите, които страдат от леките форми на заболяването, ще упражняват натиск върху лекуващите лекари да им предписват лекарства на стойност, близка до определения от НЗОК лимит, без това да е необходимо, тъй като се създава усещането, че тези пари „им се полагат”. Статистиката в малкото европейски държави, където подобна мярка съществува, показва точно такива тенденции.
Мярката не представлява стимул за изписване на генерични лекарствени продукти, тъй като не става въпрос за избор между сходни лекарства на различни производители – и сега НЗОК заплаща до стойността на най-евтиното от тях. Търси се вместването в една сума на различни лекарства с различни съставки, които съответно имат много различен терапевтичен ефект върху пациентите и не са взаимозаменяеми. Това на практика ще превърне НЗОК в лекуващ лекар за всички пациенти, които разчитат на помощ от касата при заплащането на лекарства. Решенията как да се лекуват пациентите ще се вземат централизирано, а не от всеки лекар за конкретния пациент според особеностите на неговата диагноза и състояние.
От асоциацията отбелязаха, че НЗОК и до момента няма информационна система, която да позволи прецизни изчисления относно разходите на НЗОК за лекарства, поради което методите за определяне на лимити за отделните заболявания могат да бъдат само корупционни.
